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保險詐騙罪
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保險詐騙罪

一 定義
保險詐騙罪,是指以非法獲取保險金為目的,違反保險法規(guī),采用虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數(shù)額較大的行為。
二 犯罪構(gòu)成濟南律師服務
1.侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權(quán)。
  2.客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī),采取虛構(gòu)保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。
  保險詐騙的行為方式有以下五種:
  (1)財產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的。保險標的是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關利益、人的生命、健康或有關利益。故意虛構(gòu)保險標的是指在與保險人訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的保險對象。以為日后編造保險事故,騙取保險金。
  (2)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。保險合同約定保險人只對因保險責任范圍內(nèi)的原因引起的保險事故承擔賠償責任,投保人、被保險人或受益人隱瞞發(fā)生保險事故的真實原因或者將非保險責任范圍內(nèi)的原因謊稱為保險責任范圍內(nèi)的原因以便騙取保險金;對確已發(fā)生保險事故造成損失的。則故意夸大損失的程度以便騙取額外的保險金。
  (3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。
  (4)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。這是指在保險合同期內(nèi),人為地制造保險事故,造成財產(chǎn)損失,以便騙取保險金。
  (5)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。這是指在人身保險中,為騙取保險金,制造賠償條件,故意采用不法手段,造成被保險人的傷亡或疾病。行為人具備上述五種行為方式之一,騙取保險金數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。參照最高人民法院《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》,個人進行保險詐騙數(shù)額在10000元以上的,屬于“數(shù)額較大”。
  3.犯罪主體為個人和單位,具體指投保人、被保險人、受益人。
  投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人,投保人本人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人,可以是被保險人。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人,投保人、被保險人可以是受益人。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
4.主觀方面表現(xiàn)為故意,并具有非法占有保險金之目的。過失不構(gòu)成本罪。
三 相關法律法規(guī)
《刑法》
第一百九十八條 有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn):
  (一)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的;
  (二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
  (三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;
  (四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;
  (五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
  有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
  單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
最高人民檢察院公安部《關于公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定(二)》 最高人民檢察院 公安部 二○一○年五月七日
第五十六條 [保險詐騙案(刑法第一百九十八條)]進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予立案追訴:
(一)個人進行保險詐騙,數(shù)額在一萬元以上的;濟南律師服務
(二)單位進行保險詐騙,數(shù)額在五萬元以上的。
最高人民法院《關于審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》
一九九六年十二月二十四日最高人民法院審判委員會第853次會議討論通過 法發(fā)【1996】32號
八、根據(jù)《決定》第十六條規(guī)定,進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。
  個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的,屬于“數(shù)額較大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的,屬于“數(shù)額巨大”;個人進行保險詐騙數(shù)額在20萬元以上的,屬于“數(shù)額特別巨大”。
單位進行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的,屬于“數(shù)額較大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在25萬元以上的,屬于“數(shù)額巨大”;單位進行保險詐騙數(shù)額在100萬元以上的,屬于“數(shù)額特別巨大”。
九、對于多次進行詐騙,并以后次詐騙財物歸還前次詐騙財物,在計算詐騙數(shù)額時,應當將案發(fā)前已經(jīng)歸還的數(shù)額扣除,按實際未歸還的數(shù)額認定,量刑時可將多次行騙的數(shù)額作為從重情節(jié)予以考慮。
十、行為人進行詐騙犯罪活動,案發(fā)后扣押、凍結(jié)在案的財物及其孳息,如果權(quán)屬明確的,應當發(fā)還給被害人;如果權(quán)屬不明確的,可按被害人被騙款物占扣押、凍結(jié)在案的財物及其孳息總額的比例發(fā)還被害人;如果能夠確定扣押、凍結(jié)在案的財物及其孳息不屬于已查明的被害人所有,但又無法發(fā)還未查明被害人的,應當依法上繳國庫。
十一、行為人將詐騙財物已用于歸還個人欠款、貨款或者其他經(jīng)濟活動的,如果對方明知是詐騙財物而收取,屬惡意取得,應當一律予以追繳;如確屬善意取得,則不再追繳。
十二、本解釋中使用的貨幣數(shù)額是指人民幣的數(shù)額。審理具體案件涉及外幣的,應當依照案發(fā)當日國家外匯管理局公布的外匯牌價折算成人民幣。
十三、本解釋所稱“以上”包括本數(shù)在內(nèi)。
十四、本解釋自公布之日起生效。
最高人民法院《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》2001年1月21日
(三)關于金融詐騙罪
  1.金融詐騙罪中非法占有目的的認定
  金融詐騙犯罪都是以非法占有為目的的犯罪。在司法實踐中,認定是否具有非法占有為目的,應當堅持主客觀相一致的原則,既要避免單純根據(jù)損失結(jié)果客觀歸罪,也不能僅憑被告人自己的供述,而應當根據(jù)案件具體情況具體分析。根據(jù)司法實踐,對于行為人通過詐騙的方法非法獲取資金,造成數(shù)額較大資金不能歸還,并具有下列情形之一的,可以認定為具有非法占有的目的:
 ?。?)明知沒有歸還能力而大量騙取資金的;
 ?。?)非法獲取資金后逃跑的;
 ?。?)肆意揮霍騙取資金的;
 ?。?)使用騙取的資金進行違法犯罪活動的;
 ?。?)抽逃、轉(zhuǎn)移資金、隱匿財產(chǎn),以逃避返還資金的;
 ?。?)隱匿、銷毀賬目,或者搞假破產(chǎn)、假倒閉,以逃避返還資金的;
(7)其他非法占有資金、拒不返還的行為。但是,在處理具體案件的時候,對于有證據(jù)證明行為人不具有非法占有目的的,不能單純以財產(chǎn)不能歸還就按金融詐騙罪處罰。
最高人民檢察院研究室《關于保險詐騙未遂能否按犯罪處理問題的答復》1998年11月27日    [1998]高檢研發(fā)第20號
河南省人民檢察院:
你院《關于保險詐騙未遂能否按犯罪處理的請示》(豫檢捕[1998]11號)收悉。經(jīng)研究,并經(jīng)高檢院領導同意,答復如下:
行為人已經(jīng)著手實施保險詐騙行為,由于其意志以外的原因未能獲得保險賠償?shù)?,是詐騙未遂,情節(jié)嚴重的,應依法追究刑事責任。
 《中華人民共和國保險法》
第一百七十六條 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:
 ?。ㄒ唬┩侗H斯室馓摌?gòu)保險標的,騙取保險金的;濟南律師服務
 ?。ǘ┚幵煳丛l(fā)生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的;
 ?。ㄈ┕室庠斐杀kU事故,騙取保險金的。
  保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
 
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